Popáleniny patří k nejtěžším úrazům dětského věku. Vznikají působením tepla (opaření horkou vodou, hoření, kontakt s horkým povrchem), elektrickým proudem nebo chemikáliemi.
U dětí kolem jednoho roku jsou časté a nebezpečné kontaktní popáleniny, způsobené dotekem s horkou plochou – nejčastěji to jsou kamna, krby, plotny, grily, žehličky na prádlo i na vlasy, kovové prvky na slunci (kovové klouzačky, kovové poklopy a kanály), dlažba na slunci a podobně. Postižené bývají především dlaně rukou, příp. plosky nohou.
U dětí do tří let jednoznačně dominuje opaření, především vodou, čajem, kávou nebo polévkou – pozor na ubrusy – měly by být vždy zajištěné sponami. Opaření je časté také při koupání – pozor na pákové baterie – taková baterie by neměla být ve vaně, ve které se děti koupou a pokud tomu tak je, je nutné být po celou dobu koupání u dítěte a dávat pozor. Při hře se velice snadno dítě opře o baterii zády a na vařící vodu zareaguje tělo až v momentě, kdy už vznikají vážné změny na kůži. K opaření může dojít i na zahradě – voda z hadice, která ležela na slunci může být velmi horká. Právě opaření je podle dlouhodobých statistik nejčastějším druhem popáleninového úrazu u dětí. Postižený bývá především obličej, hrudník a ruce, popálené plochy jsou velké, protože dítě se po hrncích a konvičkách natahuje vzhůru a horká tekutina po něm steče.
Pozor také na spáleniny od sluníčka – děti do 1 roku věku na přímé slunce nepatří, ani když je chráníme opalovacím krémem a i ve stínu by měla jejich kůže být chráněna vhodným oděvem, včetně kloboučků s širokou krempou. Do 6 měsíců věku je opalovací krém zcela nevhodný, u dětí do 1 roku se mu snažíme vyhnout a děti slunci nevystavovat. U větších dětí při pobytu venku (i ve stínu) používáme UV krém. Na kůži aplikujte krém v dostatečném množství, vybírejte vždy kvalitní, určený dětem a schválený dermatology, s filtry, které chrání před UVB i UVA zářením, SPF ideálně 50+. Krém by měl být aplikován opakovaně za 2-3 hodiny nebo ihned po koupání. I přes ochranu UV krémem by kůže dětí neměla být vystavena polednímu slunci, samozřejmostí je pokrývka hlavy při pobytu na slunci, s výhodou je UV oblečení, používané hlavně při pobytu u vody – po koupání domazáváme jen kůži nechráněnou oděvem.
Děti předškolního věku na sebe často strhnou spolu s ubrusem hrnky nebo talíře s horkým obsahem, padají do nádob s horkou tekutinou, strkají prsty do elektrických zásuvek, popálí se o horká kamna, sporák – s malými dětmi je lepší vařit na zadních plotýnkách a dávat velký pozor hlavně u společného vaření, kdy dítě stojí na učící věži.
U dětí ve věku mezi 5 a 15 lety ubývá opaření a přibývá popálenin od hořícího oděvu, například při hrách se zápalkami či hořlavinami. Typické jsou pro tento věk i úrazy elektrickým proudem vysokého napětí v důsledku šplhání na sloupy elektrického napětí nebo na střechy železničních vagonů.
Čím je poškození kůže hlubší, tím je popálenina závažnější.
Včasná první pomoc při popáleninovém úrazu může zabránit zvyšování stupně popálení nebo zvětšování postižené tělesné plochy:
- Zamezte dalšímu působení zdroje popálení nebo opaření, to znamená uhaste a sejměte hořící nebo horkou tekutinou prosáklý oděv (pozor – přiškvařený oděv neodstraňujte – mohli byste ho svléknout i s kůží). Při hoření oděvu hořící osobu povalte a koulejte po zemi (utíkání a máchání rukama jen podněcuje oheň), případně jednorázově polijte vodou. Vzdalte oběti z dosahu plamene a kouře – jsou ohroženy i dýchací cesty. V případě poranění elektrickým proudem je třeba s maximální opatrností nevodivým předmětem přerušit kontakt zraněného se zdrojem proudu.
- Sejměte prstýnky, řetízky, náušnice, hodinky a jiné.
- Chlaďte plochy menšího rozsahu vodou, nejlépe o teplotě 8 °C. Stačí tekoucí voda z kohoutku. Chladíme co nejdelší dobu, zabrání se tak prohloubení popálené plochy. Popáleniny většího rozsahu chlaďte jen krátkodobě a jednorázově, nikdy nechlaďte velké plochy celoplošně, nebalte postiženého do mokrých přikrývek, hrozí riziko podchlazení a prohloubení popáleninového šoku (celková chlazená plocha nemá přesahovat 5% tělesného povrchu). Nepřikládejte kostky ledu, můžou způsobit prohloubení popáleniny. Na postiženou plochu nedávejte žádné masti, krémy a zásypy.
- Puchýře doma nikdy nepropichujte – poraněná plocha je poté pod velkým rizikem vstupu infekce.
- Ochlazené popálené plochy překryjte sterilním krytím.
- Zavolejte ZZS (155), při menším rozsahu dopravte postiženého do nemocnice vlastním vozem.
